第1【発行者に関する事項】

発行者の名称 インフォメティス株式会社
証券コード 281A
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所


第2【提出者に関する事項】

1【提出者(大量保有者)/1】

(1)【提出者の概要】

①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社フォーバル
住所又は本店所在地 東京都渋谷区神宮前五丁目52番2号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地

②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所

③【法人の場合】
設立年月日 1980年9月18日
代表者氏名 中島 將典
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 情報通信コンサルティング、経営コンサルティング

④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社フォーバル 常務取締役 加藤 康二
電話番号 03(6826)8881

(2)【保有目的】

純投資

(3)【重要提案行為等】

該当事項なし

(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

①【保有株券等の数】
法第27条の23
第3項本文
法第27条の23
第3項第1号
法第27条の23
第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 635,240
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口) A H
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 635,240 P Q
信用取引により譲渡したことにより
控除する株券等の数
R
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の数
S
保有株券等の数(総数)
(O+P+Q-R-S)
T 635,240
保有潜在株券等の数
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
U

②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2024年12月9日現在)
V 4,863,357
上記提出者の株券等保有割合(%)
(T/(U+V)×100)
13.06
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)

(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2024年10月17日 普通株式 635,240 13.06% 市場外 取得 1,550

(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

当社は、みずほ証券株式会社に対し、上場(売買開始)日から起算して180日を経過する日(2025年6月6日)まで(当日を含む。)の間、事前にみずほ証券株式会社の書面による同意なしには、発行者の株式等の譲渡又は処分等(ただし、発行者による自己株式の取得に応じた発行者株式の売却又は譲渡等を除きます。)を行わない旨を約束する書面を2024年11月1日付で差し入れております。

(7)【保有株券等の取得資金】

①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 984,622
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 984,622

②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入
目的
金額
(千円)

③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地